비급여목록표
비급여목록표
비급여 비용 및 제증명 수수료를 안내드립니다
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이 사항 |
최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료 재료대 포함 여부 |
약제비 포함 여부 |
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| 상급 병실료 (차액) |
상급병실료(차액) | ABZ010001 | 상급병실료 1인실 | 200,000 | - | - | 21.03.22 | ||||
| 검사료 | 호흡기 기능검사 | FZ6710000 | 후각기능(인지 및 역치) 검사 | 264,000 | - | - | 21.03.22 | ||||
| 검사료 | 신경계 기능검사 | FZ7100000 | 미각검사 [인지 및 역치검사] | 264,000 | - | - | 21.03.22 | ||||
| 검사료 | 신경계 기능검사 | F6290 | 수면다원검사 | 200,000 | - | - | 21.03.22 | ||||
| 검사료 | 감염증 기타 검사 | CZ3940000 | 인플루엔자 A, B바이러스항원검사[현장검사] |
30,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5202010 | A형간염- 아박심160U 성인용주 |
80,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201504 | Td(파상풍,디프테리아)- 디티부스터 에스에스아이주 |
30,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z52016020 | Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)- 부스트릭스프리필드시린지 |
50,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5200301 | 대상포진- 스카이조스터주 |
150,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201002 | 사람유두종바이러스- 가다실프리필드시린지 |
150,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201110 | 인플루엔자- 박씨그리프테트라주 |
40,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201101 | 인플루엔자- 스카이셀플루4가프리필드시린지 |
40,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201108 | 인플루엔자-코박스인플루4가PF주 | 40,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 3Z5201701 | 폐렴구균-프리베나13주 | 130,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 주사료 | 주사료 | 비타민C 메가도스 | 50,000 | - | - | O | 21.03.22 | ||||
| 주사료 | 주사료 | 마이어스 칵테일 | 70,000 | - | - | O | 21.03.22 | ||||
| 주사료 | 주사료 | 마늘 주사 | 40,000 | - | - | O | 21.03.22 | ||||
| 주사료 | 주사료 | 미네랄 주사 | 80,000 | - | - | O | 21.03.22 | ||||
| 주사료 | 주사료 | 은행엽 주사 | 20,000 | - | - | O | 21.03.22 | ||||
| 기타 | 기타 | F6341 | 표준순음청력검사 (장애진단용) | 30,000 | - | - | 21.03.22 | ||||
| 기타 | 기타 | F6400 | 청성뇌간반응역치검사 (장애진단용) |
200,000 | - | - | O | 21.03.22 | |||
| 중분류 | 항목 | 진료 비용 등(단위:원) | 특이 사항 |
최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
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| 고주파를 이용한 하비갑개 용적감소술용 재료 |
BI0631ZO | SENS-Z STRAIGHT PROBE | 300,000 | - | - | 21.03.22 | ||
| 연조직 재건용 | BM2600VT | 콜힐업(COLHEALUP) | 120,000 | - | - | 21.03.22 | ||
| 흉터관리재료 | BM5000SQ | SURGICON | 120,000 | - | - | 21.03.22 | ||
| 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 비용 | ||
| 698600020 | 라이스정(집먼지진드기정제추출물)(초기요법) Lais300 | 150,000 | 21.03.22 | |
| 698600030 | 라이스정(집먼지진드기정제추출물)(유지요법) Lais1000 | 190,000 | 21.03.22 | |
| 670400521 | 메리트디주(콜레칼시페롤) MERIT-D INJ. | 35,000 | 21.03.22 | |
| 654802110 | 액상하이랙스주 750IU/0.5mL HIRAX INJ. | 100,000 | 21.03.22 | |
| 670500870 | 액트에어설하정 초기치료단계 | 160,000 | 21.03.22 | |
| 670500880 | 액트에어설하정 유지치료단계 | 160,000 | 21.03.22 | |
| 650902021 | 카비파라세타몰주(아세트아미노펜) 100mL Kabi Paracetamol Injection |
30,000 | 21.03.22 | |
| 697200090 | 큐탄플라스트스폰지 CUTANPLAST SPONGE | 100,000 | 21.03.22 | |
| 669907271 | 티모신주(싸이모신알파1) Thymosin Inj. | 100,000 | 21.03.22 | |
| 643604611 | 페라미플루주 15mL(페라미비르수화물) PERAMI FLU INJ. 15mL | 80,000 | 21.03.22 | |
| 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010000 | 일반진단서 | 20,000 | 21.03.22 | ||
| PDZ070001 | 장애 정도 심사용 진단서 | 신체적장애 | 15,000 | 21.03.22 | |
| PDZ020001 | 상해 진단서 | 3주 미만 | 100,000 | 21.03.22 | |
| PDZ020002 | 상해 진단서 | 3주 이상 | 150,000 | 21.03.22 | |
| PDE010001 | 영문 일반진단서 | 20,000 | 21.03.22 | ||
| PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 3,000 | 21.03.22 | ||
| PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 | 21.03.22 | ||
| PDZ110101 | 진료기록사본 | 1~5매 | 1,000 | 21.03.22 | |
| PDZ110102 | 진료기록사본 | 6매 이상 | 100 | 21.03.22 | |
| PDZ110004 | 진료기록영상 | CD | 10,000 | 21.03.22 | |
| PDZ160000 | 제증명서 사본 | 1,000 | 21.03.22 | ||
| 수술 확인서 | 10,000 | 21.03.22 | |||